Tư vấn viêm dạ dày

5 phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng HIỆU QUẢ nhất

Tác giả:
Dược sĩ Nguyễn Huệ
Tham vấn Y khoa:
GS.TS Bác sĩ Đào Văn Phan
Ngày đăng:
17/09/2019
Lần cập nhật cuối:
14/01/2020
Số lần xem:
706

Viêm dạ dày tá tràng kéo dài và không điều trị kịp thời có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như thủng dạ dày, ung thư dạ dày. Vậy thì viêm dạ dày tá tràng có chữa được không? Hãy cùng tham khảo phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng để biết được hướng điều trị thích hợp và hiệu quả nhất.

Xem thêm: 

1. Mục tiêu sử dụng phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng là gì?

Có đến 90% những người mắc các bệnh về dạ dày đều tìm thấy vi khuẩn HP bên trong cơ thể. Vì vậy cần phải sử dụng phác đồ điều trị bệnh viêm dạ dày tá tràng để tiêu diệt khuẩn HP giúp cơ hội khỏi bệnh nhanh chóng.

Trong giai đoạn đầu bị nhiễm khuẩn HP, cơ thể không bộc lộ ra quá nhiều các triệu chứng nên người bệnh rất khó phát hiện. Hầu hết các trường hợp khi phát hiện ra khuẩn HP thì dạ dày đều đã bị tổn thương khá nặng và sự phát triển của khuẩn HP khá mạnh.

Chính vì vậy, việc chữa viêm dạ dày và tá tràng phải đảm bảo diễn ra từ từ để dạ dày có thể được thích nghi dần với sự thay đổi này. Chỉ có dùng phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng chính xác thì mới có thể tiêu diệt được hết khuẩn HP, trả lại một dạ dày khỏe mạnh cho cơ thể.

Nguyên nhân chủ yếu gây ra đau dạ dày là vi khuẩn hp
Nguyên nhân chủ yếu gây ra đau dạ dày là vi khuẩn hp

2. Phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng do HP gây ra

Tùy theo từng trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất cho người bệnh. Dưới đây một số phác đồ điều trị phổ biến nhất mà người bệnh có thể tham khảo để bớt hoang mang hơn khi được bác sĩ kê thuốc.

2.1 Phác đồ 3 thuốc số 1

Phác đồ thuốc số 1 bao gồm 3 loại thuốc:

  • PPI
  • Amoxicillin
  • Clarithromycin 500mg.

Trong đó PPI là thuốc ức chế bơm proton. Amoxicillin và Clarithromycin là thuốc kháng sinh.

Thời gian dùng: trong vòng từ 10 đến 14 ngày.

Đối tượng:

  • Các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn HP lần đầu
  • Bệnh nhân bị nhiễm HP tại khu vực miền Bắc và miền Trung  có tỉ lệ kháng clarithromycin thấp
  • Bệnh nhân nhiễm HP Tại khu vực miền Nam (tỉ lệ kháng clarithromycin cao)

Tác dụng của phác đồ điều trị này: nhằm tiêu diệt từ 80 – 95% khuẩn HP, tiết chế lượng acid dịch vị tiết ra trong dạ dày.

Tác dụng phụ: có thể gây buồn nôn, đau bụng, chóng mặt, giảm hấp thụ một số loại vitamin và thay đổi sự hấp thụ một số loại thuốc như ketoconazol, itraconazol, digoxin, vv…

Liều dùng:

  • Amoxicillin 1g/lần ngày 2 lần, uống sau khi ăn cơm
  • Clarithromycin 500mg/lần, ngày uống 2 lần, uống sau khi ăn cơm
  • PPI: thường dùng omeprazol với liều lượng 01 viên 2 lần trên ngày. Uống trước bữa ăn 30 phút

Lưu ý: Khi dùng phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng bạn không được sử dụng bia rượu, các chất kích thích sẽ làm gián đoạn hiệu quả của thuốc.

Bệnh viêm dạ dày tá tràng
Bệnh viêm dạ dày tá tràng

2.2 Phác đồ 3 thuốc số 2

Bạn cũng có thể lựa chọn phác đồ 3 thuốc số 2 như sau:

  • PPI
  • Amoxicillin
  • Metronidazole 500mg.

Trong đó PPI là thuốc ức chế bơm proton, Amoxicillin và Metronidazole là thuốc kháng sinh.

Công dụng, liều lượng, đối tượng người dùng hay tác dụng phụ đều tương đương với phác đồ 3 loại thuốc số 1, bạn có thể tham khảo như trên.

2.3 Phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng 4 thuốc

Phác đồ 4 loại thuốc bao gồm:

  • PPI
  • Bismuth
  • Tetracycline
  • Metronidazole.

Trong đó PPI là thuốc ức chế bơm proton, Bismuth là thuốc tạo màng bọc, Tetracycline và Metronidazole là thuốc kháng sinh.

Thời gian dùng: Trong vòng từ 10 – 14 ngày

Đối tượng:

  • Bệnh nhân đã bị nhiễm khuẩn đã dùng phác đồ điều trị khuẩn HP 3 loại thuốc số 1 hoặc số 2 nhưng thất bại
  • Bệnh nhân trước đó đã dùng kháng sinh nhóm macrolid (clarithromycin)

Tác dụng: Phác đồ 4 loại thuốc cho hiệu quả tiêu diệt khuẩn HP cao, có thể hơn 90%

Tác dụng phụ: Do phác đồ được sử dụng kết hợp giữa nhiều loại thuốc nên khiến cơ thể dễ mệt mỏi, khó dung nạp thuốc và làm tăng nguy cơ HP kháng kép.

Liều dùng:

  • PPI sử dụng ngày 2 lần/ngày, dùng trước khi ăn 30 phút.
  • Tetracyclin dùng 500mg x 4 lần/ngày, dùng sau khi ăn
  • Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày, dùng sau khi ăn
  • Bismuth 120mg x 4 lần/ngày, dùng khi bụng đói.

Lưu ý: Thuốc khiến cơ thể người bệnh khá mệt mỏi, yếu ớt tuy nhiên bạn cần tuân thủ đúng liều lượng, thời gian uống để việc chữa trị viêm dạ dày tá tràng được có hiệu quả.

2.4 Phác đồ điều trị 4 thuốc

Phác đồ 4 loại thuốc bao gồm:

  • PPI
  • Amoxicillin
  • Clarithromycin
  • Metronidazole.

Trong đó PPI là thuốc ức chế bơm proton, Amoxicillin, Tetracycline và Metronidazole là thuốc kháng sinh.

Thời gian dùng: trong vòng từ 10- 14 ngày.

Đối tượng: có thể dùng thay thế phác đồ 4 loại thuốc có Bismuth ở trên

  •  Bệnh nhân đã bị nhiễm khuẩn đã dùng phác đồ điều trị khuẩn HP 3 loại thuốc số 1 hoặc số 2 nhưng thất bại
  • Bệnh nhân trước đó đã dùng kháng sinh nhóm macrolid (clarithromycin)

Tác dụng: Cho hiệu quả tiêu diệt khuẩn HP lên tới 90%.

Tác dụng phụ: có thể gây mệt mỏi cho người bệnh.

Liều dùng:

  • PPI: 2 lần/ ngày, dùng trước khi ăn 30 phút
  • Amoxicillin 1000mg/lần x 2 lần/ ngày, sử dụng sau khi ăn
  • Clarithromycin 500mg/lần x 2 lần/ ngày, sử dụng sau khi ăn
  • Metronidazole 500mg/ lần x 2 lần/ ngày, dùng sau khi ăn.

Lưu ý: Để hạn chế sự mệt mỏi cho cơ thể, cần đảm bảo chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học và điều độ. Đặc biệt là kiên trì thực hiện phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng mỗi ngày để việc điều trị đạt hiệu quả tốt nhất.

Phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng
Phác đồ điều trị bệnh viêm dạ dày tá tràng

2.5 Phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng nối tiếp

Phác đồ nối tiếp được chia làm hai giai đoạn:

  • Trong 5 ngày đầu: PPI + Amoxicillin
  • Trong 5 ngày tiếp theo: PPI + Clarithromycin + Tinidazole

Trong đó PPI là thuốc ức chế bơm proton, Amoxicillin, Clarithromycin và Tinidazole là thuốc kháng sinh.

Thời gian dùng: Trong vòng 10 ngày.

 Đối tượng: 

  • Người bệnh đã điều trị với phác đồ 3 loại thuốc, phác đồ 4 loại thuốc nhưng đều thất bại
  • Có thể sử dụng ngay ở hai liệu trình đầu

Tác dụng: Cho hiệu quả tiêu diệt khuẩn HP cao, nhanh chóng, rút ngắn thời gian điều trị hơn các phác đồ trước.

Tác dụng phụ: Thời gian điều trị nhanh chóng, cơ thể không kịp thích nghi có thể dẫn đến mệt mỏi, buồn nôn, khó chịu trong người

Liều dùng mỗi thuốc:

Trong 5 ngày đầu:

  • Dùng Amoxicillin 1000 mg/lần x 2 lần/ngày dùng sau khi ăn
  • PPI 2 lần/ngày dùng trước ăn 30 phút

Trong 5 ngày sau:

  •  PPI 2 lần/ngày, dùng sau ăn 30 phút
  • Tinidazole 500 mg x 2 viên/ngày dùng sau ăn
  • Clarithromycin 500g x 2 viên/ngày dùng sau ăn

Lưu ý: Vì phác đồ sử dụng nhiều loại thuốc và trong hai giai đoạn khác nhau nên khá khó nhớ. Vì vậy cần đảm bảo sử dụng đúng loại thuốc, đúng thời gian thì việc điều trị mới có hiệu quả.

Trên đây là những phác đồ điều trị viêm dạ dày tá tràng tham khảo, để chẩn đoán được mức độ đau dạ dày và bệnh lý chính xác, bạn cần đi thăm khám và được bác sỹ kê đơn thuốc theo phác đồ điều trị phù hợp. Chúc bạn sức khỏe!

call Zalo
call Facebook