Tư vấn vi khuẩn hp

Những điều cần biết khi bị nhiễm vi khuẩn Hp dương tính

Tác giả:
Dược sĩ Phạm Trà
Tham vấn Y khoa:
GS.TS Bác sĩ Đào Văn Phan
Ngày đăng:
18/09/2019
Lần cập nhật cuối:
28/08/2020
Số lần xem:
1209

Vi khuẩn Hp dương tính chứng tỏ bạn đã bị nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter pylori). Vậy làm sao để biết bị dương tính với vi khuẩn HP? Hãy theo dõi ngay bài viết dưới đây.

1. Dương tính với vi khuẩn HP là gì?

Dạ dày dương tính với khuẩn Hp
Dạ dày dương tính với khuẩn Hp

Vi khuẩn HP dương tính có nghĩa là sau khi thực hiện các xét nghiệm cho thấy bạn đã bị nhiễm vi khuẩn Hp. Nếu kết quả xét nghiệm âm tính có nghĩa là không có vi khuẩn Hp trong dạ dày của bạn.

2. Vi khuẩn HP dương tính có lây không?

Vi khuẩn HP là loại khuẩn hoàn toàn có khả năng lây lan từ người có khuẩn HP sang người lành. Thậm chí khả năng lây lan của loại vi khuẩn này rất mạnh. Thông thường vi khuẩn HP lây lan qua 4 con đường chính:

  • Đường miệng – miệng: Đây là con đường lây lan chủ yếu của khuẩn H.pylori. Vi khuẩn HP có thể lây qua tiếp xúc nước bọt, gắp chung thức ăn, dùng chung nước mắm, gắp thức ăn cho nhau… Chính bởi vậy nếu trong gia đình có 1 người bị nhiễm khuẩn HP thì những người còn lại khả năng cao cũng bị dương tính với vi khuẩn HP
  • Đường phân – miệng: Vi khuẩn HP đào thải qua phân vì vậy nếu không vệ sinh tay chân sạch sẽ thì có thể lây lan sang cộng đồng đặc biệt là ở những nơi có dân cứ đông đúc
  • Đường dạ dày – miệng: Những người bị bệnh dạ dày do vi khuẩn HP gây ra có các dấu hiệu ợ hơi, buồn nôn… thoát ra ngoài có thể lây lan sang những người xung quanh.
  • Dạ dày – dạ dày: Khuẩn HP lây nhiễm thông qua việc các dụng cụ ý tế sử dụng để nội soi cho các bệnh nhân bị nhiễm khuẩn HP nhưng không được khử trùng dụng cụ mà tiếp tục nội soi cho các bệnh nhân khác thì khả năng lây nhiễm là rất cao

3. 4 cách xét nghiệm H.pylori dương tính

Hiện nay có nhiều phương pháp khác nhau giúp xét nghiệm vi khuẩn HP. Dưới đây là 4 cách xét nghiệm vi khuẩn HP điển hình nhất:

3.1. Xét nghiệm hơi thở xác định vi khuẩn Hp

Test hơi thở

 

Test hơi thở

Xét nghiệm hơi thở là phương pháp lấy mẫu hơi thở để tiến hành xét nghiệm phát hiện người bệnh có vi khuẩn HP dương tính hay không?

Cơ chế xét nghiệm:

  • Bước 1: Người bệnh dùng miệng thở vào túi đựng mẫu hơi thở thứ nhất.
  • Bước 2: Tiếp đó người bệnh được cho uống Ure có chứa C13 hoặc C14.
  • Bước 3: Sau khi uống thuốc nằm nghiêng sang bên trái 5 phút, tiếp tục ngồi yên khoảng 15 phút.
  • Bước 4: Sau khi uống thuốc được 20 phút, người bệnh tiếp tục thở vào mẫu túi đựng mẫu hơi thở thứ 2.
  • Bước 5: 2 mẫu hơi thở của bệnh nhân sẽ được các bác sĩ đem đi phân tích quang phổ kế.

Kết quả xét nghiệm:

  • Nếu DPM < 50: Người bệnh âm tính với vi khuẩn HP.
  • DPM từ 50- 199: Không xác định được âm tính hay dương tính với vi khuẩn HP.
  • DPM > 200: Người bệnh dương tính với vi khuẩn HP.

Ưu điểm:

  • Phương pháp này cho hiệu quả chẩn đoán cao, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
  • Thời gian test khá nhanh, sau khoảng 30 phút sẽ có kết quả, không gây đau cho người bệnh.
  • Phù hợp với những trường hợp chống chỉ định với nội soi dạ dày để xét nghiệm vi khuẩn HP.

Nhược điểm: Chỉ xác định được bệnh nhân có bị nhiễm vi khuẩn HP hay không mà không theo dõi được các tổn thương khác tại dạ dày.

3.2. Xác định vi khuẩn hp dương tính bằng sinh thiết dạ dày

Phương pháp nội soi dạ dày

 

Phương pháp nội soi dạ dày

Thực hiện sinh thiết dạ dày là phương pháp kết hợp đồng thời nội soi với xét nghiệm vi khuẩn HP. Khi nội soi cá bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu sinh thiết và thực hiện các xét nghiệm khác nhau để xác định có dương tính với vi khuẩn HP hay không.

Cơ chế xét nghiệm:

  • Bước 1: Bệnh nhân được khám lâm sang trước khi nội soi
  • Bước 2: Bác sĩ nội soi thực hiện nội soi dạ dày cho bệnh nhân bằng một ống nhỏ có gắn camera để luồn qua thực quản vào dạ dày và tá tràng.
  • Bước 3: Bác sĩ dùng kim sinh thiết lấy 2 mẫu sinh thiết ở hang vị và thân vị dạ dày trong khi nội soi
  • Bước 4: Bác sĩ sẽ ngâm mẫu sinh thiết trong một hỗn hợp dung dịch và đợi sau 5-10 phút sẽ có kết quả. Nếu như mẫu sinh thiết làm dung dịch chuyển sang  màu hồng cánh sen có nghĩa là bệnh nhân dương tính với vi khuẩn HP.

Chỉ định xét nghiệm: Nội soi dạ dày phát hiện tổn thương viêm hoặc loét, người bệnh cần làm xét nghiệm để biết cơ thể có bị nhiễm vi khuẩn HP hay không.

Chống chỉ định: Phương pháp này chống chỉ định với những bệnh nhân không nội soi được như người già, trẻ nhỏ, người hẹp thực quản, người bị rối loạn máu đông.

Ưu điểm:

  • Không chỉ xác định được những tổn thương ở dạ dày mà còn xác định được người bệnh có dương tính với vi khuẩn HP hay không.
  • Phương pháp cho kết quả nhanh, tiết kiệm thời gian và chi phí.

Nhược điểm:

  • Một số trường hợp việc lấy mẫu sinh thiết sẽ không mang tính đại diện làm cho kết quả âm tính giả do vi khuẩn HP thường tập trung thành từng đám
  • Người bệnh sẽ cảm thấy đau khi nội soi.

3.3. Xét nghiệm kháng nguyên trong phân tìm vi khuẩn H.pylori

Xét nghiệm phân

 

Xét nghiệm phân để xác định bạn có bị nhiễm vi khuẩn Hp dương tính hay không

Xét nghiệm kháng nguyên trong phân là phương pháp xét nghiệm nhằm xác định xem vi khuẩn HP có trong đường tiêu hóa hay không

Cơ chế xét nghiệm:

  • Người bệnh sẽ tự thu thập mẫu phân tại nhà theo sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc tới các cơ sở y tế để các bác sĩ trực tiếp lấy mẫu phân từ trực tràng.
  • Sau khi lấy mẫu phân các bác sĩ sẽ cho một số chất tạo màu và  hóa chất vào. Nếu như mẫu phân chuyển thành màu xanh dương người bệnh sẽ dương tính với vi khuẩn HP

Chỉ định xét nghiệm: Xuất hiện triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng như: đau vùng thượng vị, đầy bụng, khó tiêu, ợ hơi, nôn và buồn nôn, cơ thể suy nhược, mệt mỏi

Ưu điểm:

  • Xét nghiệm phân có chi phí khá hợp lý, thực hiện tương đối dễ dàng với bệnh nhân
  • Phương pháp cho kết quả với độ chính xác cao, không gây đau đơn cho người bệnh

Nhược điểm:

  • Người bệnh phải đợi kết quả khá lâu thường là sau 1- 4 ngày
  • Mẫu phân khi mang đi xét nghiệm gây ra sự bất tiện cho kỹ thuật viên và cả người bệnh.
  • Không phát hiện được những tổn thương khác ở dạ dày.

3.4. Xét nghiệm máu

Xét nghiệm máu

 

Xét nghiệm máu để xác định vi khuẩn Hp trong dạ dày

Khi bệnh nhân nhiễm HP thì cơ thể sẽ sản sinh kháng thể chống lại, loại kháng thể này có ở trong máu và khả năng phát hiện được bằng xét nghiệm để tìm kháng thể trong máu. Phương pháp xét nghiệm máu thường được ưu tiên thực hiện ở những cơ sở không có phương pháp xét nghiệm nào khác.

Cơ chế xét nghiệm: Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm huyết thanh, đo kháng thể kháng HP đặc hiệu để từ đó xác định bệnh nhân có dương tính với vi khuẩn HP hay không.

Ưu điểm: Cách thực hiện dễ dàng và đơn giản, ít tốn kém.

Nhược điểm: Không thể xác định được bệnh nhân còn nhiễm hay đã hết nhiễm vi khuẩn HP, do một số trường hợp kháng thể HP có trong máu suy giảm quá chậm dẫn tới vi khuẩn HP mặc dù đã được tiêu diệt hết nhưng kết quả kiểm tra nồng độ kháng thể HP vẫn còn.

4. Vi khuẩn HP dương tính có nguy hiểm không?

Khi bị nhiễm H.pylori dương tính có thể dẫn tới loét dạ dày, nghiêm trọng hơn có thể dẫn tới các biến chứng sau:

  • Loét dạ dày: Tình trạng này có thể xảy ra khi vi khuẩn HP có thể phá huỷ lớp nhầy, tăng sản xuất acid ở dạ dày làm phá huỷ tế bào ở niêm mạc dạ dày dẫn đến tình trạng viêm loét.
  • Chảy máu trong: biến chứng này xảy ra khi loét dạ dày phá vỡ mạch máu và dẫn tới thiếu máu, thiếu sắt
  • Thủng dạ dày: Biến chứng này có thể xay ra khi vi khuẩn HP phá huỷ lớp nhầy bảo vệ dạ dày, sản sinh ra độc tố làm loét dạ dày, tình trạng này diễn ra trong một khoảng thời gian dài có thể gây ra một lỗ thủng trên lớp dạ dày
  • Ung thư dạ dày: Khi bị nhiễm khuẩn HP cũng có thể tăng nguy cơ gây ung thư dạ dày. Khuẩn HP sẽ tiết ra các độc tố làm thay đổi DNA của các tế bào tại đây. Nếu không được chữa trị kịp thời khiến dạ dày bị viêm, loét, teo nặng nhất là bị ung thư dạ dày

5. Dương tính với vi khuẩn Hp có thể gây ung thư dạ dày

Các trường hợp nhiễm vi khuẩn Hp dương tính nếu không được điều trị sớm rất dễ tiến triển thành viêm loét dạ dày, tá tràng. Đáng sợ nhất là viêm, loét bờ cong nhỏ, tiền môn vị, môn vị hoặc có thể viêm loét hang vị rất dễ biến chứng thành ung thư hóa do vi khuẩn Hp

Một số bằng chứng sau là câu trả lời cho câu hỏi “vi khuẩn hp dương tính có nguy hiểm không? có gây ung thư không?”

  • Vi khuẩn Hp chứa độc tố Cytotoxin A (CagA) gây ung thư dạ dày: Đây là loại độc tố chứa trong một số chủng vi khuẩn Hp. Khi vi khuẩn bám vào niêm mạc dạ dày, chúng sẽ dùng kim tiêm độc tố này vào thành niêm mạc dạ dày. Dạ dày tiếp xúc lâu dài với chất độc có thể bị viêm mạn tính, là cơ sở gây ung thư dạ dày. Trích Pubmed.
  • Vi khuẩn Hp gây u lympho niêm mạc dạ dày (MALT): Thông thường ở niêm mạc dạ dày không có nhiều các tế bào lympho miễn dịch. Loại tế bào này tăng lên khi có sự có mặt của vi khuẩn Hp. Trong một số trường hợp hiếm, sự tăng sinh tế bào lympho có thể gây ra khối u, phát triển hệ mạch máu tạo thành ung thư. Trích Pubmed.
  • Điều trị tiêu diệt vi khuẩn Hp làm giảm nguy cơ mắc ung thư dạ dày: Theo một nghiên cứu tại tỉnh Sơn Đông – Trung Quốc. Các nhà khoa đọc đã chỉ ra rằng: Điều trị Hp trong 2 tuần bằng kháng sinh (amoxicillin và omeprazole) làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc ung thư dạ dày tới 39%, kéo dài 14,7 năm sau khi điều trị. Trích từ nghiên cứu dịch tễ đăng trên Thư viện Y khoa Hoa Kỳ – Pubmed

5. Khi nào cần xét nghiệm vi khuẩn H.pylori?

Xác định vi khuẩn Hp

 

Trường hợp nên thăm khám để xác định vi khuẩn Hp

Nếu người bệnh xuất hiện những triệu chứng, hoặc gặp phải những vấn đề dưới đây thì nên tới các cơ sở y tế, chuyên khoa uy tín để thực hiện các xét nghiệm để phát hiện có vi khuẩn Hp hay không:

  • Đã có tiền sử bị viêm loét dạ dày tá tràng nhưng vẫn chưa tiến hành các xét nghiệm vi khuẩn HP
  • Khi nội soi phát hiện dạ dày có các vết loét do viêm dạ dày hoặc viêm loét tá tràng gây nên
  • Bệnh nhân có cảm giác chán ăn, người mệt mỏi, suy nhược cơ thể
  • Thường xuyên có triệu chứng nôn, nôn khan, nhất là vào buổi sáng sớm.
  • Người thân trong gia đình có tiền sử bị bệnh ung thư dạ dày
  • Bệnh nhân sử dụng thuốc kháng viêm, giảm đau trong một thời gian dài.

6. Cách điều trị vi khuẩn HP dương tính

Khi biết bị dương tính với vi khuẩn HP thì cách điều trị là gì? Tham khảo 3 cách điều trị khuẩn HP dưới đây:

6.1. Sử dụng thuốc khi bị dương tính với vi khuẩn HP

Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp

 

Phác đồ điều trị vi khuẩn Hp

Để có thể điều trị vi khuẩn HP hiệu quả, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt theo phác đồ điều trị bằng thuốc kháng sinh của bác sĩ chuyên khoa. Tuỳ vào tình trạng mỗi bệnh nhân mà bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị dành riêng cho mỗi người, cụ thể:

Phác đồ điều trị 3 thuốc: Bao gồm 2 loại kháng sinh kết hợp với 1 loại thuốc giảm tiết axit

  • Omeprazole: Giúp điều chế tiết axit mạnh, đặc biệt khi kết hợp thuốc Omeprazole với các loại thuốc kháng sinh sẽ mang lại hiệu quả cao nhất.
  • Amoxicillin: Là loại kháng sinh phổ rộng thuộc nhóm Beta lactam, có độ bền cao với môi trường dạ dày, được sử dụng nhiều nhất trong các phác đồ điều trị vi khuẩn HP với cơ chế hoạt động là ức chế sinh tổng hợp Mucopeptid của thành tế bào vi khuẩn HP
  • Clarrithromycin: Là loại kháng sinh thuộc nhóm Macrolid, nhạy cảm với vi khuẩn HP, giúp ức chế sinh tổng hợp Protein của vi khuẩn HP, được đánh giá mang lại hiệu quả cao trong việc điều trị vi khuẩn HP.

Liều dùng:

  • Omeprazole uống 2 lần/ ngày trước khi ăn 30 phút
  • Amoxicillin: uống 1000mg x 2 lần/ngày, sau khi ăn
  • Clarrithromycin: uống 500mg x 2 lần/ngày, sau khi ăn

Phác đồ 4 thuốc có Bismuth điều trị vi khuẩn HP dương tính: Phác đồ này được sử dụng khi thất bại với  phác đồ 3 thuốc. Phác đồ này gồm có PPI, Tetracyclin, Bismuth, Metronidazole

Liều dùng:

  • PPI: uống 2 lần/ ngày trước khi ăn 30 phút
  • Tetracyclin: uống 500mg x 4 lần/ngày, sau khi ăn
  • Bismuth: uống 120mg x 4 lần/ngày, uống khi đói.
  • Metronidazole: uống 500mg x 2 lần/ngày, sau khi ăn

Phác 4 thuốc không có Bismuth: Phác đồ này cũng được sử dụng khi thất bại với  phác đồ 3 thuốc. Phác đồ này gồm có PPI, Amoxicillin, Clarrithromycin, Metronidazole.

Liều dùng:

  • PPI: uống 2 lần/ ngày trước khi ăn 30 phút
  • Amoxicillin: uống 1000mg x 2 lần/ngày, sau khi ăn
  • Clarrithromycin: uống 500mg x 2 lần/ngày, sau khi ăn
  • Metronidazole: uống 500mg x 2 lần/ngày, sau khi ăn

6.2. Xây dựng chế độ ăn uống khoa học

Để quá trình điều trị vi khuẩn hp đạt hiệu quả cao nhất thì người bệnh nên xây dựng chế độ ăn uống và sinh hoạt khoa học, hợp lý.

Thực phẩm nên bổ sung 

  • Sữa chua: Có chứa Probiotic giúp duy trì sức khỏe đường ruột, tăng cường chức năng tiêu hóa và đặc biệt giúp tiêu diệt vi khuẩn HP hiệu quả
  • Tỏi: Tỏi có chứa hoạt chất allicin có tác dụng ức chế sự phát triển của vi khuẩn HP từ đó giúp tiêu diệt vi khuẩn HP hiệu quả.
  • Gừng: Gừng có chứa nhiều chất kháng viêm, chất chống oxy hóa có tác dụng ức chế sự tồn tại và phát triển của vi khuẩn HP từ đó giúp hỗ trợ điều trị vi khuẩn HP hiệu quả.
  • Nghệ: Nghệ có chứa hoạt chất Cucurmin có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn HP bằng cách ngăn chặn quá trình sản xuất trao đổi chất của vi khuẩn HP.
  • Thực phẩm giàu Vitamin và khoáng chất: Bổ sung dưỡng chất cần thiết cho cơ thể, tăng cường sức đề kháng và khả năng miễn dịch của cơ thể trước những tác nhân gây hại, đặc biệt là vi khuẩn HP

Thực phẩm không nên bổ sung

  • Rượu bia và các chất kích thích: Thuốc lá, cà phê, chè đặc, đồ uống có  gas,…sẽ kích thích tăng tiết acid dịch vị dạ dày gây tổn thương và bào mòn niêm mạc dạ dày. Điều này sẽ tạo điều cho vi khuẩn HP xâm nhập vào trong môi trường niêm mạc dạ dày, tạo điều kiện cho vi khuẩn HP sinh sối và phát triển.
  • Thực phẩm giàu chất béo và được chế biến sẵn: Cánh gà chiên, các loại thịt hộp, chả lụa, lạp xưởng, khoai tây chiên, xúc xích, thịt mỡ, thịt xông khói…có thể gây nên tình trạng khó tiêu, khi dạ dày phải làm việc quá mức để tiêu hóa thức ăn dạ dày càng dễ bị tổn thương khiến vi khuẩn HP sẽ dễ dàng xâm nhập vào môi trường niêm mạc dạ dày và phát triển.
  • Đồ ăn cay nóng: Mì cay, ớt, hạt tiêu, sa tế, mù tạt, muối ớt… sẽ làm tăng lượng acid dạ dày, gây kích thích dạ dày, ảnh hưởng không tốt đế hệ tieu hóa, khiến cho lớp niêm mạc dạ dày bị bào mòn, tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn HP phát triển nhanh.
  • Đồ ăn sống và đồ ăn lên men: Gỏi, rau sống, dưa muối, cà muối, mắm tôm,… thường không đảm bảo vệ sinh, làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đặc biệt là vi khuẩn HP

6.3. Thay đổi chế độ ăn hợp lý và sinh hoạt lành mạnh

Rửa tay bằng xà phòng

 

Rửa tay bằng xà phòng để ngăn chặn sự lây nhiễm của vi khuẩn Hp

Để việc điều trị vi khuẩn HP dương tính bạn cần có một chế độ ăn uống hợp lý cùng lối sống khoa học cụ thể như:

  • Xây dựng thói quen rửa tay bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi vệ sinh để ngăn ngừa sự xâm nhập của các vi khuẩn gây hại đặc biệt là vi khuẩn HP
  • Tích cực luyện tập thể dục thể thao để tăng cường sức đề kháng và khả năng miễn dịch của cơ thể trước những tác nhân gây hại từ bên ngoài, giúp việc điều trị vi khuẩn HP đạt hiệu quả cao nhất
  • Sắp xếp công việc khoa học hợp lý, loại bỏ căng thẳng mệt mỏi
  • Ngủ đủ giấc, tránh thức khuya
  • Sau khi ăn để không nên làm việc và vận động mạnh để không làm cản trở hoạt động tiêu hóa của dạ dày, khiến dạ dày bị tổn thương, tạo điều kiện cho vi khuẩn HP phát triển.
  • Sau khi xét nghiệm phát hiện dương tính với vi khuẩn HP, để tránh lây lan vi khuẩn HP sang những người xung quanh, người bệnh không nên dùng chung bát đũa, dùng chung bát nước chấm, dùng riêng ly, cốc, đồ dùng vệ sinh cá nhân
  • Để việc tiêu diệt vi khuẩn HP đạt hiệu quả cao nhất, người bệnh có thể bổ sung thêm tinh chất Nano curucmin có tác dụng ức chế sự 65 chủng vi khuẩn HP ngay cả khi kháng sinh đã kháng kháng sinh.

Khi xét nghiệm phát hiện vi khuẩn Hp dương tính ở trong dạ dày, người bệnh không nên quá lo lắng mà cần yên tâm điều trị theo phác đồ của bác sĩ chuyên khoa kết hợp với xây dựng cho mình chế độ ăn uống và sinh họat khoa học, hợp lý để đẩy lùi bệnh tình nhanh chóng.

0 0 vote
Article Rating
Danh sách nhà thuốc bán
Cumargold
Danh sách nhà thuốc bán Cumargold
Mua hàng online
nhận hàng tại nhà
Trở thành người đầu tiên bình luận cho bài viết này
Nhận thông báo
Thông báo
guest
0 Comments
Inline Feedbacks
View all comments

call Zalo
call Facebook